Angioplastia coronaria con balón
La grasa y el colesterol se acumulan dentro de las arterias
(aterosclerosis). Esta acumulación puede estrechar o bloquear las pequeñas
arterias del músculo cardíaco (las arterias coronarias). Si el estrechamiento
es pequeño, se puede tratar con una angioplastia coronaria transluminal
percutánea (ACTP).
La ACTP es un procedimiento invasivo mínimo para abrir las
arterias coronarias cerradas, permitiendo que circule la sangre sin obstrucción
hacia el músculo del corazón. Las indicaciones para realizar la ACTP son:
*Dolor pectoral
persistente (angina)
*Bloqueo de sólo una o
dos arterias coronarias
Procedimiento:
Se introduce el catéter dentro de la arterial femoral, que
se encuentra localizada en la parte superior de la pierna, mientras el paciente
se encuentra despierto y sin sentir dolor (bajo anestesia local). El
procedimiento comienza cuando el médico inyecta un poco de anestesia local en
el área de la ingle e introduce una aguja dentro de la arteria femoral, la cual
es el vaso sanguíneo que va desde el corazón hasta la longitud de la pierna.
Una vez que se introduce la aguja, se coloca un alambre, que hará las veces de
guía, a través de la aguja y dentro de la arteria. Después de este paso, se
deja esta guía metálica en la arteria y se retira la aguja. Luego, se coloca
una aguja grande llamada introductor sobre la guía metálica y se retira la
guía.
Luego se introduce un catéter de diagnóstico, que
es un tubo largo y estrecho, por el introductor y sobre la guía metálica de
0,875 centímetros (0,35"), dentro del vaso sanguíneo. Después se
lleva este catéter hacia la aorta y se retira la guía metálica. Cuando el
catéter está ubicado en la abertura de una de las arterias coronarias,
el médico inyecta colorante y toma varias radiografías.
El primer catéter se saca sobre el guiador y se cambia por un catéter
guía y luego se extrae el guiador. Un alambre guía más pequeño se introduce a
través de la sección obstruida de la arteria coronaria y se coloca un tubo con
un balón en la punta de manera que éste quede al lado del sitio de la
obstrucción. Luego se infla el balón durante unos segundos para comprimir
contra la pared arterial la placa causante de la obstrucción. Luego se desinfla
el balón. El médico puede repetir este procedimiento varias veces, inflando el
balón un poco más cada vez para ensanchar el trayecto por donde fluye la
sangre. Este tratamiento puede ser repetido en cada sitio de las arterias
coronarias donde haya una obstrucción.
Se puede colocar un aparato llamado stent, el cual es una estructura de
metal enrejillada que se coloca dentro de la arteria coronaria para mantenerla
abierta.
Cuando se ha colocado el catéter en el origen de la arteria coronaria,
se inyecta un medio de contraste y se toma una serie de rayos X para detectar
cualquier cambio en las arterias. Después de esto, se extrae el catéter y se
termina el procedimiento.
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